A. 鼻炎やアレルギー、アデノイド肥大などで物理的に鼻が詰まっている場合は、まず耳鼻咽喉科での治療が最優先です。当院では、札幌市内の信頼できる耳鼻咽喉科と連携し、鼻の治療と並行してMFT（お口のトレーニング）を進めることができます。鼻が通るようになっても口呼吸の「癖」が残ってしまうことが多いため、両方のアプローチが大切です。

A. お子さまが大人の話を理解し、簡単なトレーニングを一緒に楽しめるようになる4～5歳頃から始めるのが理想的です。当院では、矯正認定医であり三児の母でもある治奈先生が、お子さまのやる気を引き出すよう、遊びの要素を取り入れながら楽しくトレーニングを進めます。

A. 札幌市豊平区では、3歳児健診などでお口の状態をチェックする機会がありますが、もし「お口ぽかん」や「受け口」の傾向が見られたら、3～4歳でもご相談ください。本格的な治療（I期治療）の最適な開始時期は、歯の生え変わりが始まる6歳～7歳頃（→ 小児矯正Q&A）が多いですが、まずは現状を知ることが大切です。

A. 歯並びへの影響は大きいですが、それだけではありません。口呼吸は、記事中で解説したように免疫力の低下やむし歯リスクの増加に繋がります。また、「口腔機能発達不全症」の兆候の一つでもあり、放置すると「食べる」「話す」といった機能の発達が妨げられる可能性があります [1]。気になる場合は、専門家にご相談ください。

A. 2023年に4つの歯科関連学会が合同で発表したガイドラインでは、年齢に応じた推奨量が示されています [2, 3]。歯が生えてから2歳までは「米粒程度（1～2mm）」、3～5歳は「グリーンピース大（5mm程度）」、6歳以上は「歯ブラシ全体（1.5～2cm）」が目安です [3, 4]。また、3歳頃からは、歯磨き後に軽く吐き出し、少量の水で1回だけうがいをする方法が推奨されています [3, 4]。

A. はい、有効な予防法の一つです。日本小児歯科学会が2025年に発行したガイドラインでは、特に生えたての永久歯（幼若永久歯）だけでなく、乳歯の健全な奥歯の溝に対しても、むし歯予防のためにシーラントを行うことを弱く推奨しています [5, 6]。奥歯の溝は複雑で汚れが溜まりやすいため、シーラントで埋めることでむし歯のリスクを低減できます。

A. 高齢者の問題と思われがちですが、「口腔機能発達不全症」という、子どものうちから「食べる」「話す」などの機能が十分に発達していない状態があり、お口ぽかん（口呼吸）もその兆候の一つです [1]。放置すると歯並びや咀嚼機能に影響が出ることがあります。原因が鼻の疾患にある場合は耳鼻科との連携が必要になることもあり、お口周りの筋肉の問題であればMFT（口腔筋機能療法）によるトレーニングが有効です [1]。

A. 日本小児歯科学会の2024年の見解によると、発音（構音）障害を理由とした早期の舌小帯切除は推奨されていません [7, 8]。多くの場合、成長とともに自然に改善するため、発音機能が完成する5歳以降に必要性を判断すべきだとされています [7]。また、明らかな哺乳障害がない限り、切除の必要はないとされています。舌小帯切除術は保険適用の治療ですので、高額な自費診療には注意が必要です [7, 8]。

A. 早めに歯科医院にご相談ください。乳歯には、後から生えてくる永久歯のスペースを確保する大切な役割があります。早くに失われると、隣の歯が倒れ込んできて永久歯の生える場所がなくなり、将来の歯並びが悪くなる原因になります。このような場合、「保隙装置（ほげきそうち）」というスペースを保つための装置を入れることがあります。日本小児歯科学会も保隙装置に関する統一見解を出しており、その重要性を示しています [9]。