子どもの歯が欠けた・折れた・抜けた…
正しい応急処置（保存法・止血）と受診の目安

お子さまが転倒や衝突などで歯をぶつけ、血が出たり歯が欠けたりすると、保護者の方はとても驚かれると思います。

歯の外傷では、最初の適切な応急処置と受診までの時間が、将来の歯の寿命や永久歯の健全な発育に大きく影響することがあります。

札幌市豊平区（地下鉄東豊線「月寒中央駅」3番出口直結）のやまぐち歯科こども歯科が、国際歯科学外傷学会（IADT）のガイドライン等を参考に、正しい知識と受診の目安を分かりやすく解説します。

【最重要】脱臼歯・破折片の保存と正しい扱い方

歯が根元からすっぽり抜けてしまう「完全脱臼」や、大きく折れてしまった場合、最も大切なのは「歯の根の表面にある組織（歯根膜：しこんまく）を乾燥させないこと」です。

【症状別】緊急度チェック表と受診の目安

見た目が軽そうに見えても、顎の骨の中で歯の根が折れていたり（歯根破折）、永久歯の芽に影響が及んでいたりすることがあります。

乳歯と永久歯の違い：抜けた歯は戻す？戻さない？

外傷を受けた歯が「乳歯」か「永久歯」かによって、歯科医院での基本的な対応は異なります。

🌱 乳歯が抜けた場合：原則として「元に戻さない」

乳歯の根のすぐ直下には、将来生えてくる永久歯の芽（歯胚：しはい）が存在しています。抜け落ちた乳歯を無理に元の位置へ戻そうとすると、永久歯の芽を傷つけたり、感染を引き起こして永久歯の変形や生えてこなくなるトラブルを招く危険性があります。そのため、乳歯の完全脱臼では再植を行わないのが原則です。

🌳 永久歯が抜けた場合：条件が整えば「元に戻す（再植）」

一生使う永久歯は、条件が整えばその場ですぐ元の位置に戻すことが最も望ましいとされています。ただし、乳歯は戻してはいけません。永久歯か乳歯かご自身で判断できない場合は、無理に戻さず、乾燥させないよう保存してすぐ歯科医院へ連絡してください。

歯科医院で行う主な検査と治療内容

当院では、打撲や外傷を受けたお子さまに対して、負担に配慮しながら以下の検査と処置を行います。

外傷後に生じる長期的なトラブルと経過観察の重要性

歯の外傷で注意が必要なのは、「受診当日は問題がなさそうに見えても、数か月〜数年後に遅れて影響が出ることがある」点です。

• 歯髄への影響： 外傷後に歯髄の血流が影響を受けている可能性があります。変色だけで神経の状態を判断することはできないため、痛み、歯ぐきの腫れ、膿、レントゲン所見などとあわせて経過を確認します。
• 歯根吸収（根っこが溶ける）： 打撲の影響で歯の根が徐々に吸収されて短くなったり、骨と癒着したりすることがあります。
• 永久歯への影響： 乳歯の外傷により、後から生えてくる永久歯の表面に白い斑点が出たり、生える方向が変わったりすることがあります。

そのため、一度の処置で終了とせず、定期的なレントゲン検査や歯の状態確認（経過観察）を継続することが大切です。

受診時の費用と健康保険・医療費助成について

お子さまの歯の外傷（ケガ）の診察および処置は、原則として健康保険の適用対象となります。

札幌市にお住まいでお子さまの医療費助成資格をお持ちの場合は、自己負担額が軽減されます。受診の際は、マイナ保険証（または資格確認書・健康保険証）と医療費受給者証を併せてご持参ください。

やまぐち歯科こども歯科（札幌市豊平区・月寒）の診療体制

当院は、小児歯科と矯正歯科の専門的な視点を組み合わせ、お子さまの「今」のケガへの対応はもちろん、「将来」の歯並びや噛み合わせまで見据えた管理を行っています。

• 安全第一の負担軽減診療： 怖がっているお子さまに無理な治療を強いることなく、安心感を与えながら安全に処置を進めます。
• 地下鉄「月寒中央駅」3番出口直結： 悪天候や緊急時でも通いやすいアクセス環境を備えています。
• 分かりやすい事前説明： 保護者の方へ現在のお口の状態と今後の経過観察の計画を丁寧にお伝えします。

よくあるご質問（Q&A 10選）