【札幌の歯科医監修】子どもの歯が欠けた・折れた・抜けた時の応急処置と治療法
子どもの歯が欠けた・折れた・抜けた…
正しい応急処置（牛乳保存）と治療の目安
- 意識がもうろうとしている、受け答えがおかしい
- 頭を強く打っている、吐き気がある
- 出血がひどく、ガーゼで押さえても止まらない
上記に1つでも当てはまる場合は、歯科ではなく直ちに救急車（119番）または救急相談（#7119）へ連絡してください。
- 1 出血の確認 → 清潔なガーゼで5分しっかり押さえる（圧迫止血）
- 2 保存が最重要 → 抜けた歯は洗わず「牛乳」へ。破片も保管
- 3 すぐ連絡 → かかりつけ歯科へ電話して、受診の指示をもらう
お子さまが転んで歯をぶつけた時、血が出たり歯が欠けたりすると、保護者の方はとても焦りますよね。
でも、まずは深呼吸。歯の外傷は、最初の応急処置と受診のタイミングが、将来の歯の寿命や歯並びに大きく影響します。
札幌市豊平区月寒の「やまぐち歯科こども歯科」が、正しい対応と受診の目安をわかりやすく解説します。
【最重要】応急処置：牛乳保存は本当？
- 抜けた歯を水道水でゴシゴシ洗う
歯の根の周りにある「歯根膜（しこんまく）」の細胞が傷みます。歯は洗わないのが基本です。 - 歯をティッシュや布で包む
乾燥すると細胞が死滅します。抜けた歯の命は乾燥させないことです。 - 「痛くないから」と様子を見る
神経が衝撃で傷んでも、その日は痛みが出ないことがあります。
💡 正解は「牛乳（成分無調整）」に入れること。
牛乳は体液に近い環境のため、歯の細胞を守りながら運ぶ助けになります。
迷ったら「乾燥させない」を最優先にしてください。
- 牛乳がある：抜けた歯を（根を触らず）牛乳へ
- 牛乳がない：可能ならお口の中（頬と歯ぐきの間）で唾液に浸して保護（飲み込みに注意）
電話するときに伝えるとスムーズ（メモ）
- いつ・どこでぶつけた（何分前か）
- 状態：欠けた／折れた／抜けた／グラグラ／めり込み
- 抜けた歯（破片）は「牛乳」などで乾燥を防げているか
【緊急度チェック】欠けた・折れた・抜けた・グラグラ・めり込んだ
見た目が軽そうでも、内部で根が折れていることがあります。迷ったら早めに受診してください。
| 症状・状態 | 緊急度と受診の目安 |
|---|---|
| 永久歯（大人の歯）が抜けた | 🚨 今すぐ ※理想は30分以内。遅くてもできるだけ早く受診を（乾燥NG）。 |
| 大きく折れた 神経（赤い点）が見える |
🚨 今すぐ〜今日中 |
| グラグラする 歯ぐきにめり込んだ |
⚠️ 今日中 ※固定などの処置が必要なことがあります。 |
| 乳歯が抜けた | ⚠️ 今日中〜明日 ※戻さないのが原則ですが、永久歯の芽への影響確認が重要です。 |
| 少し欠けた 血は止まった 痛がっていない |
⚠️ 今日〜明日中 |
| 以前ぶつけた歯が黒（茶色）っぽくなってきた | 🟡 数日以内 ※神経がダメージを受けたサインの可能性があります。 |
乳歯と永久歯の違い：抜けた歯は戻す？戻さない？
抜けたのが「乳歯」か「永久歯」かで、歯科での対応は大きく変わります。
🌱 乳歯が抜けた場合：原則「元に戻さない」
乳歯の根のすぐ下には、次に生える永久歯の芽（歯胚）が控えています。乳歯を無理に戻すと、この芽を傷つけてしまうリスクがあります。
🌳 永久歯が抜けた場合：できるだけ「元に戻す（再植）」
永久歯は二度と生え変わりません。歯根膜が生きているうちに受診できれば、元の位置に戻して固定する「再植」ができる可能性があります。だからこそ、乾燥させない・急ぐが最重要です。
放置は危険：後から出るトラブルと経過観察
歯の外傷で怖いのは、その日は平気でも、数ヶ月〜数年後に問題が出ることがある点です。
- 時間差で神経が死んで、歯ぐきに膿がたまる
- 歯の根が溶けて短くなる（歯根吸収）
- 乳歯外傷の影響で、永久歯の形成や萌出にトラブルが出る
そのため、一度の治療で終わりではなく、歯科医院でレントゲンなどを用いて、長期的に経過観察することが大切です。
札幌・月寒の当院（やまぐち歯科こども歯科）の強み
当院は小児歯科と矯正歯科の視点で、お子さまの歯の「今」と「未来」を守ります。
- CTによる精密診断：必要に応じて3D画像で、骨のヒビや永久歯の芽への影響を確認
- 将来の歯並びを守る：早期に乳歯を失った場合は、スペース確保なども検討
- 親子同伴診療で安心：保護者の方にも状況をわかりやすくご説明
よくあるご質問（Q&A 10選）
歯が抜けました。水道水で洗ってもいいですか？
痛がっていないのですが、様子を見てもいいですか？
乳歯が少し欠けただけですが、行く必要はありますか？
歯が歯ぐきにめり込んで短くなりました。
治療費はどのくらいかかりますか？
抜けてから1時間以上経ってしまいましたが手遅れですか？
ぶつけた歯の色が黒（茶色）になってきました。
応急処置だけして、後日かかりつけに行ってもいいですか？
スポーツ中のケガを防ぐ方法はありますか？
子どもが泣いてしまいそうですが、診てもらえますか？
お子さまの歯のケガ・緊急のご相談🚑
「血が止まらない」「歯が欠けた・抜けた」
慌てず、まずはお電話ください。状況を伺い、受診のご案内をします。
平日 9:00〜18:00 / 土曜 9:00〜17:00（日祝休）
🏥 やまぐち歯科こども歯科（札幌市豊平区 月寒中央駅直結）
