【札幌の歯科医監修】
歯が欠けた・折れた時の治療法｜放置リスク・応急処置・治療基準

なぜ歯が欠けるのか？（3大原因）

歯は人体で最も硬い組織ですが、ある条件が揃うと簡単に欠けたり割れたりします。主な原因は以下の3つです。

1. むし歯（C2以上）

最も多い原因です。見た目は小さな穴でも、内部の柔らかい「象牙質」でむし歯が大きく広がっていることがあります。中が空洞になって強度が低下し、食事中に突然「崩れる」ように大きく欠けてしまいます。これは、C2（象牙質う蝕）以上のサインです。

2. 外傷（ぶつけた・転倒）

スポーツや事故、転倒などで強い衝撃が加わり、物理的に歯が折れるケースです。特にお子さまの歯の怪我は多く、前歯が欠ける・折れる、あるいは歯がグラグラになってしまうこともあります。

3. 噛む力（歯ぎしり・TCH）

睡眠中の強力な歯ぎしりや食いしばり（ブラキシズム）、日中の無意識の噛み締め（TCH）は、歯に微細なヒビ（マイクロクラック）を蓄積させます。健康に見える歯でも、このヒビが限界に達すると、ある日突然、奥歯が「パキッ」と割れる（歯根破折）ことがあります。

【診断フロー】歯の欠け方（深さ）で治療法はどう変わる？

歯が欠けた場合の治療は、欠けた「深さ」によって決まります。ここでは、その4つのレベルに応じた治療の経緯を解説します。

ケース1：ごく浅く欠けた（エナメル質）

【症状】痛みはない。少しザラザラする程度。

【状態】歯の表面（エナメル質）だけが小さく欠けた状態です。

【治療法】
基本的には、即日で治療が完了します。

1. 欠けた部分の角を丸く研磨する。（しみるのを防ぎ、舌触りを滑らかにする）
2. 欠けた範囲が少し大きい場合は、保険適用の**CR（コンポジットレジン）**という白いプラスチックを詰めて修復します。

この段階であれば、歯をほとんど削らずに治療できる（MI治療）ため、歯へのダメージは最小限で済みます。

ケース2：深く欠けた（象牙質まで到達）

【症状】冷たいものがしみる。食べ物が詰まる。舌で触ると明らかな穴がわかる。

【状態】エナメル質の下の「象牙質」まで欠けています。むし歯のC2と同じ状態であり、細菌感染が始まっている可能性が高いです。

【治療法】
象牙質は柔らかく、むし歯が広がりやすいため、放置は禁物です。

1. （必要に応じて）麻酔を行います。
2. 欠けた部分の周囲や、内部で感染した部分を最小限に削り取ります。
3. 欠けた範囲に応じて、詰め物（インレー）で修復します。
   • CR充填（保険）：比較的小さな欠けの場合。
   • CAD/CAMインレー（保険）：奥歯で強度が求められる白い詰め物。（→CRとCAD/CAMの違い）
   • セラミックインレー（自費）：美しさと耐久性を両立したい場合。

ケース3：神経まで達した（歯髄露出）

【症状】ズキズキと激しく痛む。熱いものがしみる。何もしなくても痛い。

【状態】歯の中心部にある神経（歯髄）まで欠け、細菌が感染しています（歯髄炎）。これはむし歯のC3に相当します。

【治療法】
この場合、「根管治療（歯の神経の治療）」が必須となります。

1. 麻酔をし、感染した神経をすべて取り除きます。
2. 歯の根の中を何度も徹底的に洗浄・消毒します。
3. 内部がクリーンになったら、薬剤を詰めて密閉します。
4. （数週間後）歯の土台（コア）を立てます。
5. 最後に、歯が割れないように「被せ物（クラウン）」で歯全体を覆います。

治療回数がかかりますが、歯を抜かずに残すための重要な治療です。

ケース4：歯の根が割れた（歯根破折）

【症状】歯茎が腫れる。噛むと激痛が走る。歯がグラグラする。

【状態】歯の表面ではなく、歯を支える「根っこ（歯根）」が割れてしまっている状態（C4）。特に神経を抜いた歯（失活歯）に起こりやすいです。

【治療法】
歯根が縦に「真っ二つ」に割れた場合（垂直歯根破折）、細菌の温床となり、周囲の骨を溶かし続けるため、残念ながら**抜歯が第一選択**となります。

1. 抜歯を行い、周囲の感染組織をきれいに掻き出します。
2. 傷口が治るのを待ちます。
3. 失った歯を補う治療（ブリッジ、入れ歯、インプラント）の計画を立てます。

すぐに歯科医院へ行くべき「危険なサイン」

「痛くないから大丈夫」は禁物です。歯が欠けたら、以下の症状がなくても必ず受診が必要ですが、特に「危険なサイン」を見逃さないでください。

札幌市豊平区・月寒中央駅直結の当院は、急な歯の破折（外傷）にも可能な限り対応しています。
まずは慌てずにお電話（011-855-3722）ください。

札幌・当院の「歯を残す」ための精密治療

やまぐち歯科こども歯科では、「歯が欠けた」という主訴に対し、その場しのぎの治療ではなく、**「なぜ欠けたのか」という根本原因**を探り、「どうすれば歯を最も長く残せるか」を重視した診断を行います。

1. CTによる精密診断の実施

奥歯や、神経のない歯が割れた場合、通常のレントゲン（2D）だけでは、歯の根のヒビ（破折線）を見つけることは困難です。
当院では必要に応じて歯科用CT（3D）を用い、歯を輪切りにしたような断面画像で、目に見えない破折線や、神経の感染の広がりを正確に把握します。これにより、「抜歯か、保存か」の診断精度を格段に高めます。

2. 根本原因へのアプローチ

もし歯が欠けた原因が「歯ぎしり・食いしばり」にあると診断された場合、詰め物や被せ物をしても、またすぐに割れてしまいます。
当院では、詰め物治療と並行して、ナイトガード（歯ぎしり用マウスピース）の作製や、重度の方にはボトックス治療の提案も行い、お口全体のバランスを整えて再発を防ぎます。

3. MI治療（最小限の侵襲）の徹底

歯は削れば削るほど脆くなります。当院では、むし歯検知液などを用いて感染した部分だけを正確に取り除き、健康な歯質を最大限に残す「MI治療」を徹底しています。（→ 削る・削らないの基準）

よくある質問（Q&A 10選）

まとめ：歯が欠けたら、札幌・月寒の当院へご相談ください

歯が欠けた場合、「痛くないから」という自己判断で放置することが最も危険です。初期段階であれば1日で簡単に治せたはずが、放置したことで神経を抜き、最終的に抜歯に至るケースは少なくありません。

やまぐち歯科こども歯科では、なぜ歯が欠けたのかという「原因」を突き止め、CTなどの精密機器で「深さ」を正確に診断し、患者さまの歯を1本でも多く残すための最善の治療をご提案します。

札幌市豊平区・月寒中央駅直結の当院は、急な歯の破折（外傷）にも可能な限り対応しています。
お一人で悩まず、すぐにご相談ください。