【札幌の歯科医監修】
ナイトガード（歯ぎしりマウスピース）の費用・効果｜市販品との違いは？

この記事の監修者：山口 優（やまぐち まさる）

やまぐち歯科こども歯科 歯科医師 / 歯学博士
この記事は、歯科医師の山口優が監修しています。歯ぎしり・食いしばりは、歯並びの悪化や治療後の後戻りの原因にもなります。札幌市豊平区・月寒の皆さまの歯を長期的に守るため、精密なナイトガードの製作と噛み合わせ調整を行っています。

ナイトガードとは？その重要な役割

ナイトガードとは、その名の通り「夜間（睡眠中）に装着する」マウスピース型の装置です。主な目的は、歯ぎしりや食いしばりによる破壊的な力から、歯や顎関節を守る（ガードする）ことです。

ナイトガードの3つの主な役割

1. 歯の保護（摩耗・破折の防止）
   硬いプラスチック（レジン）製のガードがクッションとなり、歯と歯が直接こすれ合ったり、強くぶつかり合ったりするのを防ぎます。これにより、歯がすり減る「咬耗（こうもう）」や、歯にヒビが入ったり割れたりする「歯冠破折（しかんはせつ）」を防ぎます。
2. 顎関節・筋肉の保護（顎関節症の予防・緩和）
   ナイトガードを装着すると、噛み合わせの高さがわずかに上がることで、顎の関節（顎関節）や周囲の筋肉（咬筋）の緊張が緩和されます。「朝起きた時の顎のだるさ」が軽減されるのはこのためです。
3. 詰め物・被せ物・インプラントの保護
   セラミックの被せ物やインプラントは、強い力に弱く、割れたり欠けたりしやすい性質があります。ナイトガードは、これらの高価な治療物を守るためにも非常に有効です。

注意点として、ナイトガードは歯ぎしりそのものを「治療」するものではありません。しかし、歯ぎしりによって起こる様々な「破壊」からお口を守るための、最も効果的で標準的な対症療法です。

歯ぎしり・食いしばりを放置する6つの深刻なリスク

「たかが歯ぎしり」と放置すると、お口の中では想像以上のトラブルが進行している可能性があります。

【最重要】市販品と歯科医院のナイトガードの「決定的な違い」

最近は、ドラッグストアやインターネットで「市販のマウスピース」が安価に販売されています。しかし、私たちはこれらの使用を一切推奨しません。なぜなら、歯を守るどころか、**逆に歯並びや顎関節を壊してしまうリスクが非常に高い**からです。

歯科医院で製作するナイトガードとの違いは決定的です。

（歯科医院で精密に作るナイトガード（左）と市販品（右）のイメージ）

違い①：精密な「型取り」と「フィット感」

市販品：お湯で温めて自分で噛むタイプが主流です。しかし、この方法では歯の細かい形態や歯ぐきのラインまで精密に再現することは不可能です。フィット感が悪く、睡眠中に外れたり、違和感で眠れなかったりします。
歯科医院製：患者さま専用の歯型を精密に採得し、歯科技工士が模型上で製作します。歯に吸い付くようにピッタリとフィットするため、違和感が少なく、外れにくいのが特徴です。

違い②：【最重要】「噛み合わせの調整」の有無

これが最大の違いです。
市販品：自分で噛んだ位置、つまり「歯ぎしりをしている悪い噛み合わせ」のまま固まってしまいます。これにより、特定の歯にだけ強く力がかかるようになったり、顎の関節が不自然な位置に押し込まれたりして、**かえって歯ぎしりを悪化させたり、顎関節症を引き起こしたりする**危険性があります。
歯科医院製：歯型を「咬合器（こうごうき）」という顎の動きを再現する機械に装着し、**歯科医師が「顎の関節と筋肉が最もリラックスできる位置」を診断**し、その位置で全ての歯が均等に当たるように精密に調整（咬合調整）します。これにより、歯と顎を安全な状態に導きます。

違い③：素材と耐久性（ハード vs ソフト）

市販品：柔らかい素材（ソフトタイプ）がほとんどです。柔らかいため、逆に「グミ」を噛むように無意識に食いしばりを助長してしまう（筋活動を高めてしまう）可能性が指摘されています。
歯科医院製：硬いプラスチック（ハードレジン）で作る**「ハードタイプ」**が主流です。硬く滑沢な面で歯ぎしりの力を受け流し、筋肉の緊張を緩和させる効果があります。（詳細は次章で解説）

結論として、安価な市販品の使用は、「百害あって一利なし」となるリスクがあります。必ず札幌の歯科医院でご自身の噛み合わせに合ったものを作製してください。

ハードタイプとソフトタイプの違いは？

歯科医院で製作するナイトガードにも、主に2種類の素材があります。当院では、患者さまの状態に合わせて最適な素材を選択します。

原則として、当院では顎関節や歯を長期的に守るため、精密な咬合調整が可能で耐久性も高い「ハードタイプ」を第一選択としています。

札幌・当院でのナイトガード製作の流れと保険適用・費用

ナイトガード製作のステップ

当院でのナイトガード製作は、通常2回のご来院で完了します。

（精密な噛み合わせの調整が、歯と顎を守る鍵です）

保険適用と費用について（札幌市の場合）

札幌市内の歯科医院でナイトガードを製作する場合、「歯ぎしり（ブラキシズム）」または「顎関節症」の診断がつけば、健康保険が適用されます。

ナイトガードの正しいお手入れ方法と寿命

ナイトガードを清潔に長持ちさせるため、日々のお手入れは非常に重要です。

基本のお手入れ方法

• 朝起きたらすぐに外す：装着したまま飲食はしないでください。
• 流水下で洗浄：柔らかめの歯ブラシ（専用のものが望ましい）を使い、歯磨き粉はつけずに（研磨剤で傷がつくため）優しくこすり洗いをします。
• しっかり乾燥・保管：洗浄後は、清潔なタオルなどで水分を拭き取り、通気性の良い専用ケースで保管します。濡れたまま密閉すると雑菌が繁殖します。
• 熱湯消毒は厳禁：熱いお湯（60℃以上）をかけると、プラスチックが変形してしまうため、必ず水またはぬるま湯で洗ってください。

匂いや着色が気になったら

毎日洗浄していても、唾液のタンパク質などで匂いやヌメリが気になることがあります。その場合は、週に2〜3回、市販の「マウスピース専用洗浄剤」（リテーナーシャイン、ポリデント（マウスピース用）など）を使用することをお勧めします。

ナイトガードの寿命と交換時期

寿命は、使用する素材（ハードかソフトか）や、歯ぎしりの強さによって個人差がありますが、一般的に1年〜3年程度が交換の目安です。プラスチック製のため、毎晩の歯ぎしりによって徐々にすり減っていきます。
「穴が空いた」「割れた」「変形した」「フィット感が悪くなった」といった場合は、すぐに使用を中止し、新しいものを製作し直してください。

よくある質問（Q&A）

ナイトガードが必要か迷っている方へ｜受診の判断ポイント

「歯ぎしりがあるかどうかわからない」「ナイトガードが本当に必要なのか判断できない」
このような理由で受診を迷われている方は少なくありません。

実際、歯ぎしりや食いしばりは睡眠中の無意識下で起こることが多く、ご本人に自覚症状がないケースも非常に多いのが特徴です。
そのため、「痛みが出てから」「歯が欠けてから」初めて問題に気づく方も少なくありません。

歯科医院では、歯のすり減り方（咬耗）、歯のヒビ（マイクロクラック）、歯ぐきや骨への負担、
顎関節や咀嚼筋の緊張状態などを総合的に診査し、
ナイトガードが必要かどうかを医学的に判断します。

特に以下のような方は、症状が軽くても一度歯科でのチェックをおすすめします。

• 朝起きたときに顎やこめかみが重い・だるい
• 歯が以前より短くなった、角が欠けた気がする
• 詰め物や被せ物がよく外れる・割れる
• 家族から歯ぎしりを指摘されたことがある
• 矯正治療後で、歯並びの後戻りが心配

ナイトガードは「症状が強くなってから使うもの」ではなく、
歯や顎を守るための予防的な装置として使用することが非常に重要です。
早期に適切な対応を行うことで、将来的な大きな治療（被せ物・抜歯・再矯正など）を防ぐことにもつながります。

まとめ｜札幌・月寒で歯ぎしりにお悩みの方へ

歯ぎしり・食いしばりは、ご自身が気づかないうちに歯や顎に深刻なダメージを与え続ける、静かな脅威です。朝起きた時の顎のだるさや、歯のすり減りを「体質だから」と諦める必要はありません。

歯科医院で精密に製作されたナイトガードは、それらの破壊的な力からあなたの大切な歯を守る、最も有効な「防具」です。特に、市販品では決して得られない「精密な噛み合わせの調整」こそが、歯科医院で製作する最大の価値です。

やまぐち歯科こども歯科は、札幌市豊平区月寒の地域医療を担う医院として、噛み合わせの知見も活かし、患者さま一人ひとりに最適化されたナイトガードの製作を行っています。