【札幌 豊平区 歯科医監修】歯が痛い原因は？放置リスクと応急処置、治療法｜月寒・西岡・福住・美園・南郷
【札幌 豊平区 歯科医監修】
歯が痛い原因は？放置リスクと応急処置、治療法｜月寒・西岡・福住・美園・南郷
歯の痛みは原因により緊急度が異なります。札幌市豊平区（月寒・西岡・福住・美園・南郷）で「ズキズキする激痛」「歯茎の腫れ」がある場合、歯の神経が炎症を起こしているサインです。痛み止めでごまかさず、即日受診をご検討ください。
「冷たいものがしみるけど、むし歯？」
「噛むと奥歯が痛い…どうしよう」
「歯の痛み」は、体の中でも特に我慢するのが難しい、つらい痛みの一つです。食事も楽しめず、仕事や勉強に集中できないほどの痛みに、不安を感じている方も多いと思います。
札幌市豊平区（月寒・西岡・福住・美園・南郷）にお住まいの方からも、当院に「急に歯が痛くなった」と緊急のご連絡をいただくことがよくあります。
その痛み、絶対に我慢したり、放置したりしないでください。歯の痛みは、歯や歯茎からの「SOSサイン」です。放置すると、症状は確実に悪化し、最悪の場合、大切な歯を失うことにも繋がります。
この記事では、札幌市豊平区月寒のやまぐち歯科こども歯科が、「歯が痛い」ときに考えられる原因、ご自身でできる応急処置、そして歯科医院で行う最新の治療法まで、歯科医師の視点から徹底的に解説します。
この記事の監修
歯科医師 山口 優
やまぐち歯科こども歯科 歯科医師・歯学博士。
「歯の痛み」には必ず原因があります。当院では精密な診断でその原因を特定し、患者さまの不安を取り除き、歯を1本でも多く残すための治療を最優先に考えています。
【セルフチェック】今すぐ受診すべき「危険な痛み」のサイン
放置すると神経が死んでしまう可能性あり
まずはご自身の痛みが、緊急性の高いものかどうかをチェックしましょう。以下の症状が一つでもある場合は、応急処置でごまかさず、できるだけ早く歯科医院を受診してください。
- ズキズキと脈打つような痛みが続いている。
- 痛み止め（ロキソニンなど）が効かない。
- 何もしなくても痛く、夜も眠れない。
- 冷たいものより「熱いもの」がしみると激痛が走る。
- 歯茎がパンパンに腫れている、顔まで腫れてきた。
- 歯茎から膿（うみ）が出ている。
これらの症状は、歯の神経（歯髄）が強い炎症を起こしているか（歯髄炎）、すでに神経が死んで歯の根の先に膿が溜まっている（根尖性歯周炎）可能性が非常に高いサインです。
札幌市豊平区（月寒・西岡・福住）で「危険な痛み」を感じる方
すぐに 011-855-3722 へお電話ください
痛みの種類別｜考えられる6つの原因と治療法
あなたの「痛み方」はどれ？原因を探る
「歯が痛い」と言っても、症状によって原因は様々です。代表的な6つのケースと、その治療法を解説します。
ケース1：「冷たいもの」がしみる・痛む
【考えられる原因】
① 知覚過敏： 歯周病や強すぎる歯磨きで歯茎が下がり、歯の根元（象牙質）が露出している状態です。
② 初期〜中期のむし歯（C1〜C2）： むし歯がエナメル質や象牙質に達している状態です。（→むし歯の進行度ガイド）
【治療法】
知覚過敏の場合は、しみるのを防ぐ薬液（コーティング剤）を塗布したり、知覚過敏用の歯磨き粉を使用します。むし歯（C2）の場合は、感染した部分を最小限だけ削り、CR（コンポジットレジン）という白い詰め物で即日修復します。
ケース2：「熱いもの」がしみる・痛む
【考えられる原因】
① 重度のむし歯（C3）： むし歯が神経（歯髄）まで達し、神経が強く炎症を起こしている（不可逆性歯髄炎）可能性が非常に高いです。熱いもので神経が膨張し、激痛を引き起こします。
【治療法】
この場合、残念ながら神経を残すことはできず、「根管治療（歯の神経の治療）」が必要になります。麻酔をして神経を取り除き、歯の根の中を徹底的に洗浄・消毒します。
ケース3：「ズキズキ」と何もしていなくても痛む
【考えられる原因】
① 急性歯髄炎（C3）： 神経が細菌に感染し、内部で炎症がピークに達している状態です。夜も眠れないほどの激痛を伴います。
② 急性根尖性歯周炎： 神経がすでに死んでしまい、歯の根の先に溜まった膿が急性炎症を起こしている状態です。
【治療法】
どちらも緊急性が高く、一刻も早い「根管治療」が必要です。まずは麻酔をして神経の部屋を開放し、内部の圧力を下げて膿を出すことで、劇的に痛みが和らぎます。
ケース4：「噛むと」痛い・響く
【考えられる原因】
① 歯根膜炎（しこんまくえん）： 歯の根と骨の間にあるクッション（歯根膜）が炎症を起こしています。
② 歯根破折（しこんはせつ）： 歯の根にヒビが入ったり、割れたりしています。特に神経を抜いた歯に起こりやすいです。（→歯が欠けた・折れた時のガイド）
③ TCH・歯ぎしり： 無意識の食いしばり（TCH）や歯ぎしりで、特定の歯に過度な負担がかかり続けている状態です。
【治療法】
歯根膜炎であれば、噛み合わせを調整したり、根管治療を行うことで治癒します。TCHが原因の場合は、ナイトガードを作製して歯を守ります。しかし、歯根破折（特に縦に割れた場合）は保存が難しく、抜歯の適応となる可能性が高くなります。
ケース5：「歯茎が腫れて」痛い
【考えられる原因】
① 歯周病（歯肉炎・歯周炎）： 歯と歯茎の溝（歯周ポケット）に溜まった歯石が原因で、歯茎が急性炎症を起こしています。
② 根尖性歯周炎（フィステル）： 歯の根の先の膿が、歯茎を突き破って出口（フィステル＝ニキビのようなもの）を作った状態です。
【治療法】
歯周病の場合は、歯石や膿を徹底的に除去（クリーニング・SRP）します。根尖性歯周炎の場合は、原因となっている歯の「根管治療」が必要です。
ケース6：「親知らず」の周りが痛い
【考えられる原因】
① 智歯周囲炎（ちししゅういえん）： 親知らずが斜めや横向きに生えていると、歯と歯茎の間に汚れが溜まりやすく、そこが細菌感染して炎症を起こします。体調が落ちた時（疲れ、寝不足）に再発しやすいのが特徴です。
【治療法】
まずは抗生剤で炎症を抑え、腫れている部分を洗浄・消毒します。炎症が治まった後、このような痛みを繰り返す親知らずは、隣の歯までむし歯にするリスクが高いため、抜歯を推奨します。
歯が痛い時の応急処置とNG行動
歯科医院に行くまでに痛みを和らげる方法
痛みが強く、すぐに歯科医院に行けない時の対処法です。ただし、これらは**根本治療ではない**ことをご理解ください。
- 市販の痛み止めを飲む（ロキソニン・イブなど）
用法・用量を守って服用してください。一時的に痛みを抑えるのに最も効果的です。 - 痛む場所を冷やす
ズキズキ痛むのは炎症が起きている証拠です。頬の上から濡れタオルや冷却シートで「冷やす」と、血流が抑えられ痛みが和らぎます。 - ぬるま湯でうがいをする
食べカスが詰まって痛む場合、優しくうがいをすることで痛みが和らぐことがあります。（冷たすぎる水は逆効果になることも） - 安静にする
運動や飲酒、長時間の入浴は血行を良くし、痛みを増幅させます。安静に過ごしてください。
- 痛む場所を温める
カイロや長風呂、飲酒は厳禁です。血流が良くなり、炎症が急激に悪化し、耐え難い痛みになることがあります。 - 痛む場所を指や舌で触る
気になるのは分かりますが、細菌が入り込み、炎症を悪化させる原因になります。 - 痛み止めを飲み続けて放置する
最も危険な行為です。痛みが引いても、原因は悪化し続けています。必ず歯科医院を受診してください。
応急処置は一時しのぎです。根本治療のために
お電話（011-855-3722）でご予約ください。
札幌・当院の「痛みに配慮した精密治療」
「歯医者が怖い」方へ。痛みを最小限に抑える取り組み
札幌市豊平区月寒のやまぐち歯科こども歯科では、「痛いから歯医者が怖い」という患者さまの不安を取り除くため、痛みに最大限配慮した治療を行います。
1. 痛みの原因を特定する「精密診断」
痛みを取るには、原因の特定が不可欠です。当院では**「歯科用CT」**を導入しており、通常のレントゲンでは分からない「歯の根のヒビ（歯根破折）」や「根の先に溜まった膿の広がり」を3次元的に正確に診断します。
2. 歯の神経を守る「精密根管治療」
C3や根尖性歯周炎の治療（根管治療）は、歯の寿命を左右する非常に重要な治療です。当院では、むし歯検知液で感染した部分だけを正確に染色し、健康な歯質を最大限に残すよう努めます。
感染した神経や細菌を徹底的に除去することで、治療の成功率を高め、再発（痛み）のリスクを最小限に抑えます。
3. 痛みを減らすための「無痛治療」への取り組み
治療の痛みが不安な方のために、麻酔の段階から工夫をしています。
- 表面麻酔： 注射針を刺す場所に、事前にゼリー状の麻酔薬を塗り、針の「チクッ」とする痛みをなくします。
- 極細の注射針： 痛点が少ない場所に、国内で最も細いクラスの針を使用します。
- 電動麻酔器： コンピューター制御で麻酔液をゆっくり一定の圧力で注入し、液が入る時の圧痛を軽減します。
よくある質問（Q&A 12選）
Q1. 札幌市で夜間や休日に歯が痛くなったらどうすればいいですか？
A. 札幌市では「札幌歯科医師会 口腔医療センター（夜間急病センター）」が夜間・休日の緊急診療を行っています。ただし、あくまで応急処置（痛み止め処方など）が中心となります。翌日以降、必ずかかりつけ医（やまぐち歯科こども歯科など）で根本的な治療を受けてください。
Q2. 歯が痛い時、市販の痛み止め（ロキソニンなど）は飲んでもいいですか？
A. はい、一時的な対処としては有効です。ただし、痛みが消えても原因が治ったわけではありません。痛み止めでごまかし続けると、神経が死んで手遅れになることもあります。あくまで「歯科医院に行くまでのつなぎ」として使用してください。
Q3. 歯が痛い時、温めるのと冷やすの、どっちがいいですか？
A. 「冷やしてください」。ズキズキ痛むのは炎症が起きている証拠です。頬側から濡れタオルや冷却シートで冷やすと、血流が抑えられ痛みが和らぎます。逆に「温める」のは厳禁です。血流が良くなり、痛みが爆発的に増す可能性があります。
Q4. 痛かったり、痛くなかったりします。放置してもいいですか？
A. 「痛みが一時的に消える」のは、神経が麻痺し始めたか、神経が死んでしまったサインかもしれません。放置すると、次は歯の根の先に膿が溜まり（根尖性歯周炎）、さらに深刻な痛みや腫れを引き起こします。痛みが引いても必ず受診してください。
Q5. 歯医者の治療自体が痛いのが怖いです。
A. 当院では、治療中の痛みを最小限にする「無痛治療」に最大限配慮しています。表面麻酔（塗る麻酔）をしっかり効かせ、極細の針と電動麻酔器を使って、麻酔注射の痛み自体を減らします。治療中も常にお声がけしますのでご安心ください。
Q6. むし歯でもないのに歯がしみる原因は何ですか？
A. 「知覚過敏」の可能性が高いです。歯周病や強すぎる歯磨きで歯茎が下がり、歯の根元（象牙質）が露出すると、冷たい刺激でしみるようになります。また、歯ぎしり（TCH）によって歯にヒビが入っている場合もあります。
Q7. 歯の神経を抜く（根管治療）と、歯は弱くなりますか？
A. はい、弱くなります。神経を抜くと歯に栄養や水分が供給されなくなり、歯が「枯れ木」のように脆く、割れやすくなります。そのため、根管治療後は必ず「土台（コア）」と「被せ物（クラウン）」で歯全体を補強する必要があります。
Q8. 札幌市豊平区（西岡・福住・美園・南郷）からでも通いやすいですか？
A. はい、当院は札幌市豊平区の「月寒中央駅」4番出口直結のビルにあります。西岡・福住・美園・南郷エリアからもお車や公共交通機関でアクセスしやすく、多くの方が通院されています。雨や雪の日も濡れずにご来院いただけます。
Q9. 治療費はどのくらいかかりますか？
A. 原因によりますが、保険診療（3割負担）の場合、初期むし歯のCR充填なら約1,500円〜3,000円、神経の治療（根管治療）になると数回かかり、土台・被せ物まで含めると総額1万円〜2万円程度が目安です。※別途、初診料やレントゲン料がかかります。
Q10. 歯茎が腫れて痛いのは、歯周病ですか？
A. 歯周病（歯肉炎・歯周炎）の可能性が高いですが、「智歯周囲炎（親知らずの炎症）」や「根尖性歯周炎（歯の根の先に膿が溜まる病気）」の可能性もあります。いずれも早期の診断と処置が必要です。
Q11. 噛むと痛いのですが、むし歯は見当たりません。
A. 歯ぎしりや食いしばり（TCH）によって歯の根を支える「歯根膜」が炎症を起こしている（歯根膜炎）か、歯の根が割れている（歯根破折）可能性があります。特に神経を抜いた歯は割れやすいため、早急な検査が必要です。
Q12. 痛み止め（ロキソニン）が効かないほどの激痛です。
A. 非常に強い炎症（急性歯髄炎など）が起きているサインです。痛み止めが効かない場合は、我慢の限界を超えています。診療時間内であればすぐに歯科医院にご連絡ください。夜間・休日の場合は、札幌歯科医師会の口腔医療センター（夜間急病センター）での応急処置もご検討ください。
まとめ：札幌市豊平区で歯の痛みにお悩みの方へ
歯の痛みは、我慢しても絶対に良いことはありません。症状が軽いうちに治療すれば、治療も簡単（1回で終了）に、費用も安く、歯へのダメージも最小限に抑えることができます。
「このくらいの痛みなら…」と放置してしまうと、神経を抜き、高額な被せ物を入れ、最終的には抜歯になる…という負の連鎖につながります。
やまぐち歯科こども歯科は、札幌市豊平区（月寒・西岡・福住・美園・南郷）の皆さまの「かかりつけ医」として、痛みの原因を根本から取り除き、大切な歯を1本でも多く守るための精密な治療を提供します。痛みを我慢せず、まずはお電話ください。
歯が痛い・しみる 緊急のご相談
我慢しないで、すぐにご連絡ください。
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この記事の監修
歯科医師 山口 優
やまぐち歯科こども歯科 歯科医師・歯学博士。
「なるべく削らない・抜かない」MI治療、精密な根管治療、そして痛みに配慮した治療を第一に考えている。
