札幌市豊平区（月寒・福住エリア）のやまぐち歯科こども歯科による、お口の健康コラムです。

【札幌 豊平区】歯が痛い原因は？放置リスクと応急処置、治療法を解説

「歯の痛み」は、体の中でも特に我慢するのが難しい、つらい痛みの一つです。食事も楽しめず、仕事や勉強に集中できないほどの痛みに、不安を感じている方も多いと思います。

札幌市豊平区（月寒・西岡・福住・美園・南郷）にお住まいの方からも、月寒中央駅直結の当院に「急に歯が痛くなった」と緊急のご連絡をいただくことがよくあります。その痛み、絶対に我慢したり、放置したりしないでください。歯の痛みは、歯や歯茎からの「SOSサイン」です。放置すると、症状は確実に悪化し、最悪の場合、大切な歯を失うことにも繋がります。

🚨 今すぐ受診すべき「危険な痛み」のサイン

まずはご自身の痛みが、緊急性の高いものかどうかをチェックしましょう。以下の症状が一つでもある場合は、応急処置でごまかさず、できるだけ早く歯科医院を受診してください。

🔍 痛みの種類別｜考えられる6つの原因と治療法

「歯が痛い」と言っても、症状によって原因は様々です。代表的な6つのケースと、その治療法を解説します。

❄️ ケース1：「冷たいものがしみる」むし歯・知覚過敏

【考えられる原因】
① 知覚過敏： 歯周病や強すぎる歯磨きで歯茎が下がり、歯の根元（象牙質）が露出している状態です。
② 初期〜中期のむし歯（C1〜C2）： むし歯がエナメル質や象牙質に達している状態です。

【治療法】
知覚過敏の場合は、しみるのを防ぐ薬液（コーティング剤）を塗布したり、知覚過敏用の歯磨き粉を使用します。むし歯（C2）の場合は、感染した部分を最小限だけ削り、CR（コンポジットレジン）という白い詰め物で即日修復します。
※上記は目安です。自己判断は危険なため、レントゲン等による精密な診断が必要です。

☕️ ケース2：「熱いもの」がしみる・痛む原因

【考えられる原因】
① 重度のむし歯（C3）： むし歯が神経（歯髄）まで達し、神経が強く炎症を起こしている（不可逆性歯髄炎）可能性が高いです。熱いもので神経が膨張し、激痛を引き起こすことがあります。

【治療法】
この場合、状態により神経を残す治療が難しい場合があり、「根管治療（歯の神経の治療）」が必要になることが多いです。麻酔をして神経を取り除き、歯の根の中を徹底的に洗浄・消毒します。
※上記は目安です。自己判断は危険なため、レントゲン等による精密な診断が必要です。

⚡️ ケース3：「ズキズキ」何もしていなくても痛い

【考えられる原因】
① 急性歯髄炎（C3）： 神経が細菌に感染し、内部で炎症がピークに達している状態です。夜も眠れないほどの激痛を伴うことがあります。
② 急性根尖性歯周炎： 神経がすでに死んでしまい、歯の根の先に溜まった膿が急性炎症を起こしている状態です。

【治療法】
どちらも緊急性が高く、一刻も早い「根管治療」が必要です。まずは麻酔をして神経の部屋を開放し、内部の圧力を下げて膿を出すことで、痛みが軽減することが多いです。
※上記は目安です。自己判断は危険なため、レントゲン等による精密な診断が必要です。

🦷 ケース4：「噛むと歯が痛い」原因（歯根膜炎・ヒビ）

【考えられる原因】
① 歯根膜炎（しこんまくえん）： 歯の根と骨の間にあるクッション（歯根膜）が炎症を起こしています。
② 歯根破折（しこんはせつ）： 歯の根にヒビが入ったり、割れたりしています。特に神経を抜いた歯に起こりやすいです。
③ TCH・歯ぎしり： 無意識の食いしばり（TCH）や歯ぎしりで、特定の歯に過度な負担がかかり続けている状態です。

【治療法】
歯根膜炎であれば、噛み合わせを調整したり、根管治療を行うことで治癒が期待できます。TCHが原因の場合は、ナイトガード（マウスピース）を作製して歯を守ります。しかし、歯根破折（特に縦に割れた場合）は保存が難しく、抜歯の適応となる可能性が高くなります。
※上記は目安です。自己判断は危険なため、レントゲン・CTや打診による鑑別が必要です。

🎈 ケース5：「歯茎が腫れて痛い」原因

【考えられる原因】
① 歯周病（歯肉炎・歯周炎）： 歯と歯茎の溝（歯周ポケット）に溜まった歯石が原因で、歯茎が急性炎症を起こしています。
② 根尖性歯周炎（フィステル）： 歯の根の先の膿が、歯茎を突き破って出口（フィステル＝ニキビのようなもの）を作った状態です。

【治療法】
歯周病の場合は、歯石や膿を徹底的に除去（クリーニング・SRP）します。根尖性歯周炎の場合は、原因となっている歯の「根管治療」が必要です。
※上記は目安です。自己判断は危険なため、レントゲン等による精密な診断が必要です。

😖 ケース6：「親知らずが痛い」原因

【考えられる原因】
① 智歯周囲炎（ちししゅういえん）： 親知らずが斜めや横向きに生えていると、歯と歯茎の間に汚れが溜まりやすく、そこが細菌感染して炎症を起こします。体調が落ちた時（疲れ、寝不足）に再発しやすいのが特徴です。

【治療法】
まずは抗生剤で炎症を抑え、腫れている部分を洗浄・消毒します。炎症が治まった後、このような痛みを繰り返す親知らずは、隣の歯までむし歯にするリスクが高いため、抜歯を検討することが多いです。
※上記は目安です。自己判断は危険なため、レントゲン等による精密な診断が必要です。

🩹 歯が痛い時の「応急処置」とNG行動

痛みが強く、すぐに歯科医院に行けない時の対処法です。ただし、これらは根本治療ではないことをご理解ください。

🏥 札幌・当院の「痛みに配慮した精密治療」

札幌市豊平区月寒のやまぐち歯科こども歯科では、「痛いから歯医者が怖い」という患者さまの不安を取り除くため、痛みに最大限配慮した治療を行います。

1. 痛みの原因を特定する「精密診断」

痛みを取るには、原因の特定が不可欠です。当院では「歯科用CT」を導入しており、通常のレントゲンでは分からない「歯の根のヒビ（歯根破折）」や「根の先に溜まった膿の広がり」を3次元的に正確に診断します。

2. 歯の神経を守る「精密根管治療」

C3や根尖性歯周炎の治療（根管治療）は、歯の寿命を左右する非常に重要な治療です。当院では、むし歯検知液で感染した部分だけを正確に染色し、健康な歯質を最大限に残すよう努めます。感染した神経や細菌を徹底的に除去することで、治療の成功率を高め、再発（痛み）のリスクを最小限に抑えます。

3. 痛みを減らすための「無痛治療」への取り組み

治療の痛みが不安な方のために、麻酔の段階から工夫をしています。

• 表面麻酔： 注射針を刺す場所に事前にゼリー状の麻酔薬を塗り、針の「チクッ」とする痛みを軽減します。※ご希望の方はお申し出ください。
• 極細の注射針： 痛点が少ない場所にできるだけ細い注射針を使用し、麻酔注射の痛みを軽減します。
• 麻酔の打ち方の工夫： 麻酔液は一度に強く入れず、ゆっくり丁寧に注入し、圧痛（液が入る時の痛み）を抑えるよう配慮します。

💬 よくある質問（Q&A 12選）

📝 まとめ：札幌市豊平区で歯の痛みにお悩みの方へ

歯の痛みは、我慢しても絶対に良いことはありません。症状が軽いうちに治療すれば、治療も簡単に、費用も安く、歯へのダメージも最小限に抑えることができます。「このくらいの痛みなら…」と放置してしまうと、神経を抜き、高額な被せ物を入れ、最終的には抜歯になる…という負の連鎖につながります。

やまぐち歯科こども歯科は、札幌市豊平区（月寒・西岡・福住・美園・南郷）の皆さまの「かかりつけ医」として、痛みの原因を根本から取り除き、大切な歯を1本でも多く守るための精密な治療を提供します。痛みを我慢せず、まずはお電話ください。

✨ 治療後のキレイな歯や噛み合わせをお考えの方へ

痛みの治療が終わったら、将来を見据えたお口の管理が大切です。当院は「歯並びと成長を管理する歯科」として、お子さまの予防矯正から大人の目立たない矯正、機能性を高める白い被せ物まで一貫して対応しています。ご興味がある方は、こちらのコラムもご覧ください。

この記事の監修：山口 優

歯科医師・歯学博士。精密な診断で痛みの原因を特定し、患者さまの不安を取り除きながら、歯を1本でも多く残すための治療を最優先に考えています。