出っ歯（上顎前突）とは何か？基礎知識と見た目の特徴

「出っ歯」と聞いて多くの方が思い浮かべるのは、上の前歯が前方に大きく飛び出した歯並びのことだと思います。これは、専門的には「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」と呼ばれ、歯だけでなく、上顎の骨全体が前に突出している状態を指すこともあります。

見た目の印象としては、口元が突き出て見える、唇が閉じにくい、笑ったときに前歯が強調される、といった特徴があり、本人のコンプレックスにつながるケースも少なくありません。しかし、出っ歯の影響は見た目だけにとどまりません。発音や咀嚼（そしゃく）、歯の清掃性、そして虫歯や歯周病リスクにも深く関わってきます。

特にお子さまの場合は、骨の成長とともに出っ歯の程度が悪化することもあり、早期に気づき、適切な時期に治療を開始することが、将来の健康と自信につながります。

出っ歯になる原因｜骨格・習癖・生活習慣が及ぼす影響

出っ歯になる原因は一つではなく、いくつかの要因が複雑に絡み合っています。ここでは、大きく3つの観点から出っ歯の原因を解説します。

（1）骨格的な原因

親から受け継いだ顎の大きさや形は、歯並びに大きく影響します。上顎が大きい、または下顎が小さいと、相対的に上顎が前に出たような見た目になります。これが骨格性上顎前突です。これは成長に伴って顕著になっていくこともあり、年齢とともに自然に治るというよりは、治療を必要とするケースが多くなります。

（2）歯の位置や傾きによる原因

骨格に問題がなくても、前歯だけが前方に傾いていたり、舌で前歯を押す癖があると、出っ歯のような状態になります。これは「歯性上顎前突」と呼ばれ、比較的軽度のケースも多いですが、放置すると骨格にも影響することがあります。

（3）習癖・生活習慣の影響

指しゃぶり、舌を前に突き出す癖（舌癖）、爪を噛む、口呼吸、猫背など、日常的な習慣が出っ歯を助長する要因になることがあります。例えば、指しゃぶりが長期間続くと、上顎の歯列が前方に押し出されるような力が働き、歯や骨格の成長に影響を及ぼします。特に3歳以降の指しゃぶりは注意が必要です。

出っ歯と歯列不正の分類｜あなたのお子さんのタイプは？

矯正治療においては、出っ歯を含む歯列不正をいくつかのタイプに分類し、それぞれに適した治療方針を立てていきます。ここでは出っ歯に関連する代表的なタイプをご紹介します。

（1）骨格性上顎前突

上顎の成長が過剰である、または下顎の成長が不十分であることで、上顎が前方に出てしまうタイプです。下顎の成長が追いつくことを見込んで経過観察することもありますが、成長が見込めない場合は、早期に上顎の成長をコントロールする治療が必要です。

（2）歯性上顎前突

歯そのものの傾きや位置に原因がある出っ歯です。歯列の拡大や傾斜の改善を目的とした矯正治療が中心になります。成長期であれば、比較的軽度に改善しやすいタイプです。

（3）混合型（骨格性＋歯性）

骨格と歯の両方に原因があるタイプです。最も多く見られる出っ歯の形で、治療の選択肢も広がりますが、慎重な診断と計画が必要です。早期に対応することで、骨格の問題を小さくし、治療期間の短縮や抜歯の回避につながることがあります。

（4）上顎前突以外の関連する歯列不正

出っ歯は単独で起こることもあれば、開咬（前歯が閉じない）、過蓋咬合（かがいこうごう／上の歯が下の歯を深く覆う）など、他の不正咬合と併発するケースもあります。そのため、単なる「出っ歯」としての診断ではなく、総合的な咬み合わせのバランスを見ながら治療を検討することが重要です。

出っ歯のリスク｜放置してしまうとどうなる？

出っ歯（上顎前突）は「見た目の問題」だけだと思われがちですが、実際にはお子さまの成長や健康、日常生活に様々な影響を及ぼします。ここでは、出っ歯を放置してしまうことで起こり得るリスクについて具体的に解説します。

（1）転倒時の歯の損傷リスク

出っ歯のお子さんは、前歯が突出しているため、転倒したときに真っ先に歯をぶつけてしまう可能性が高くなります。これにより、歯の破折や脱臼（歯が抜ける）などの外傷を受けやすく、永久歯であればそのダメージは一生残ることもあります。

（2）口が閉じにくい＝口呼吸・乾燥の原因に

出っ歯が強いと口唇閉鎖（こうしんへいさ）が困難になり、口をぽかんと開けた状態が常態化しやすくなります。これが「口呼吸」の原因となり、鼻呼吸に比べて以下のようなデメリットが生じます：

• 唾液による自浄作用が低下し、虫歯や歯肉炎になりやすい
• 口腔内が乾燥し、ウイルスや細菌の感染リスクが上昇
• 舌の位置が下がることで歯列が乱れやすくなる

（3）発音や咀嚼への悪影響

前歯がうまく噛み合っていない状態では、「サ行」「タ行」などの発音が不明瞭になりやすく、学校生活やコミュニケーションに影響を与えることもあります。また、前歯でしっかり咬み切れないと食事に時間がかかったり、咀嚼不良による消化器への負担も考えられます。

（4）あごの成長のアンバランス

成長期において上顎だけが前方に発達し、下顎の成長が抑制されると、あごのバランスが崩れ、将来的に外科的手術を併用した矯正治療が必要になるケースもあります。早い段階で上顎の成長をコントロールしておくことは、全身の骨格バランスにも良い影響を与えます。

何歳から治療できる？年齢別に見る適切な治療タイミング

出っ歯の治療を始めるベストなタイミングは、「永久歯が生え揃ってから」ではありません。実は、もっと前の「成長途中の段階」で治療を始めることで、大きな効果を得ることが可能です。

（1）5歳〜7歳：混合歯列期のスタート地点

この時期は、乳歯が抜け始めて最初の永久歯（前歯や第一大臼歯）が生えてくる「混合歯列期」の入り口です。歯並びやあごの発育を観察するには最適な時期で、出っ歯の兆候が見られれば早めに相談することが勧められます。

（2）8歳〜10歳：成長誘導治療のゴールデンタイム

上顎の成長ピークは女子で8歳〜9歳頃、男子で9歳〜10歳頃に訪れると言われています。このタイミングで「上顎の前方成長を抑制する装置」や「下顎の前方成長を促す装置」を使用することで、骨格のコントロールが可能です。

（3）11歳以降：永久歯列への移行と本格矯正

すべての乳歯が抜けて永久歯列が完成してくると、ワイヤー矯正やマウスピース矯正によって歯の位置を調整していく段階になります。骨格の成長に対する介入は難しくなりますが、歯の移動による美しい仕上がりを目指すことができます。

結論： 出っ歯の治療開始は「できるだけ早く」が基本です。特に6歳〜9歳の間に開始できれば、成長を味方につけた治療が可能となり、結果的に抜歯や外科手術を避けられるケースが多くなります。

幼児期（4〜6歳）の出っ歯は治せる？早期アプローチの実際

4歳〜6歳といった「未就学児」の段階で出っ歯の兆候が見られることは珍しくありません。この時期の出っ歯は、指しゃぶりや舌癖、口呼吸などの「口腔習癖」が強く関与しているケースが多いため、装置による積極的治療ではなく、「習癖の改善＋予防的対応」が中心となります。

（1）習癖の改善：MFT（口腔筋機能療法）

舌の位置、唇の閉じ方、呼吸の仕方など、日常のクセを見直して筋肉の使い方を正すトレーニングが「MFT（Myofunctional Therapy）」です。当院では、専用のマウスピースやトレーニング器具を使い、遊び感覚で続けられるプログラムを用意しています。

（2）指しゃぶりへの対策

3歳を過ぎても続いている指しゃぶりは、出っ歯の原因になりやすいため、段階的に卒業できるよう家庭での声がけと、必要に応じて「口腔内装置」を使用してサポートします。保護者と一緒に進めることで成功率が高まります。

（3）将来の治療に備えたモニタリング

早期段階での大掛かりな矯正治療は行いませんが、年1〜2回のモニタリングによって歯や顎の成長バランスを評価し、最適なタイミングで治療に移行できるよう備えておくことが大切です。

POINT： 早すぎる矯正治療が必ずしも良いとは限りませんが、「様子見＝放置」にならないよう、専門的なチェックを受けておくことで後悔のない選択ができます。

小学生（7〜10歳）の矯正治療｜混合歯列期の重要性

小学生の時期、特に7〜10歳は「混合歯列期」と呼ばれ、乳歯と永久歯が混在している重要な成長段階です。この時期に出っ歯の症状が顕著になるケースが多く、治療を始めるかどうかの判断において極めて重要なタイミングとなります。

（1）なぜ混合歯列期が大切なのか？

この時期の最大の特徴は、「あごの骨がまだ柔らかく、成長による修正が可能である」ことです。成長のピークを迎える前に矯正治療を行うことで、あごの発育方向を望ましい方向へと導くことができ、歯の並びだけでなく骨格全体のバランスも整えることができます。

（2）治療内容の例

• 拡大床（かくだいしょう）： 上顎の幅を広げて歯が並ぶスペースを確保
• 上顎前方成長を抑制する装置： 上顎の成長方向を後ろ側に誘導するための装置
• 機能的矯正装置： 下顎の前方成長を促進して、咬み合わせのバランスを整える

（3）治療の目標と期待できる効果

この時期の治療では「見た目の改善」だけでなく、次の段階の永久歯列への移行をスムーズにし、将来の本格矯正（ワイヤー治療）を簡易化・短縮化することを目的とします。また、抜歯の回避や顎の外科手術リスクを大きく下げることにもつながります。

中学生以降の治療法｜永久歯列完成後の対応と限界

中学生以降は、乳歯がすべて抜けて「永久歯列」が完成し、見た目も大人に近づいてきます。この時期になると、歯の位置そのものを正確に調整する本格的な矯正治療（第2期治療）が中心となります。

（1）永久歯列期の特徴と治療の目的

この時期は骨の成長が安定してくるため、骨格的なコントロールは難しくなります。そのため、主に「歯の移動による審美的・機能的な改善」を目的とし、精密なワイヤー矯正やマウスピース矯正が選択肢となります。

（2）治療法の選択肢

• マルチブラケット装置（ワイヤー矯正）： 最も一般的な固定式矯正装置
• 目立ちにくい矯正（白いワイヤー／舌側矯正）： 審美性を重視した治療
• マウスピース矯正（インビザラインなど）： 取り外し可能で目立たない

（3）治療の限界と注意点

中学生以降になると、骨格性の問題に対するアプローチは難しくなり、場合によっては抜歯や外科的処置が必要になることもあります。また、治療期間もやや長引く傾向にあり、通院回数や装置の管理が重要になります。

補足： この時期でも出っ歯は十分に改善可能です。ただし「治す」から「仕上げる」治療へと目的が変化していることを理解し、早期の治療を逃した分をしっかり補う意識が必要です。

出っ歯の主な矯正方法｜装置の種類と特徴を徹底解説

出っ歯（上顎前突）の治療には、お子さまの年齢や出っ歯の程度、原因（骨格性・歯性・混合型）によって使用する装置が異なります。ここでは代表的な矯正装置とその特徴を紹介します。

（1）上顎の前方成長を抑制する装置（ヘッドギア）

上顎の成長を後ろに抑えながら、下顎の成長を待ち顎の前後関係を整える装置です。主に骨格性上顎前突に対して使用され、成長期のうちにしか使えないため、8歳〜10歳頃の使用が推奨されます。夜間装着がメインで、装着時間の確保が治療の鍵になります。

（2）機能的矯正装置（ファンクショナルアプライアンス）

下顎の成長を前方に誘導し、咬み合わせを改善する装置です。取り外し可能なタイプが多く、就寝中に使用する設計のものが主流です。比較的装着への負担が少ない一方、自己管理が重要です。

（3）拡大床（エキスパンションプレート）

上顎の歯列弓（アーチ）を横に広げることで、歯が並ぶスペースを作り、前歯の傾斜や位置を整える目的で使われます。6歳〜10歳の混合歯列期に有効で、ネジを回して徐々に拡大していく仕組みです。

（4）ワイヤー矯正（マルチブラケット）

永久歯列完成後に用いられる代表的な矯正法です。1本1本の歯にブラケットを装着し、ワイヤーで引っ張ることで正しい位置に歯を並べていきます。歯の移動精度が高く、複雑な症例にも対応可能です。

（5）マウスピース矯正（インビザライン・ティーン用など）

透明なマウスピース型の装置を装着して歯を動かす方法です。見た目に配慮しながら矯正したい中高生に人気がありますが、毎日の装着時間（20時間以上）が確保できるかどうかが成否を分けます。

当院では、それぞれの装置の適応範囲・効果・費用・装着感などをしっかりとご説明したうえで、最も適した治療法をご提案しております。

出っ歯治療に使う装置の費用と期間

矯正治療を検討する際、多くの保護者の方が気になるのが「どのくらいの費用がかかるのか？」「期間はどのくらい続くのか？」という点です。ここでは、出っ歯の治療に関わる一般的な費用と治療期間の目安を、当院の料金体系をもとにご説明いたします。

（1）初診〜診断までの費用

• 矯正相談： 無料（口腔内チェックと概要説明）
• 精密検査： 5,500円（税込）
• 診断・治療計画立案： 22,000円（税込）

（2）小児矯正（第1期治療）の費用

小児期における出っ歯の治療は「第1期治療」として、成長に合わせた矯正装置を用いるのが一般的です。当院では下記の通りです。

• 装置料金（全額）： 330,000円（税込）
• 通院ごとの調整料： 月額5,500円（税込）

（3）永久歯列期（第2期治療）の費用

中学生以降に行うワイヤー矯正・マウスピース矯正などは「第2期治療」として別途費用が発生します。

• ワイヤー矯正（通常タイプ）： 550,000円（税込）
• 白いワイヤーオプション： +55,000円（税込）
• マウスピース矯正（インビザライン）： 770,000円（税込）

（4）治療期間の目安

• 第1期治療：1〜2年
• 第2期治療：1.5〜2.5年

（5）その他の費用

• 保定装置（リテーナー）： 44,000円（税込）
• 抜歯が必要な場合： 1本5,500円（税込）

費用の負担が気になる方には、スマホから申請できるデンタルローンや、分割払い（最大120回）にも対応しております。

出っ歯と口呼吸・MFT（口腔筋機能療法）の関係

出っ歯の原因の一つに「口呼吸」があります。これは、鼻ではなく口で呼吸するクセが慢性化した状態で、見逃されやすいものの、歯並びや顔貌に大きな影響を及ぼすため、矯正治療と並行して対処すべき重要な要素です。

（1）なぜ口呼吸が出っ歯の原因になるのか？

口呼吸の子どもは、安静時に口が開いた状態になりやすく、唇で前歯を内側に押さえる力（口唇圧）が働かなくなります。その結果、上の前歯は前方へと傾きやすくなり、出っ歯（上顎前突）を助長します。
さらに、口呼吸に伴い舌の位置が常に下がってしまうことで、舌が上あごを内側から押さえる役割を果たせなくなります。これにより上あごの成長が不足し、歯列が狭くなることで歯が前に出る傾向が強まります。

（2）MFT（口腔筋機能療法）とは？

MFTは、口周りの筋肉（舌・口唇・頬など）をトレーニングし、正しい筋機能を習得することで、自然な顎の成長と歯並びの改善を促すアプローチです。
例えば：

• 舌を正しい位置（スポット）に置く練習
• 唇を閉じる力を鍛えるトレーニング
• 鼻呼吸への切り替え練習

当院では、お子さまの年齢や習熟度に合わせて、遊び感覚で取り組めるMFTプログラムを導入しています。MFTは、矯正装置だけでは解決できない問題に対して非常に効果的です。

当院の診断と治療の流れ｜CT・セファロによる精密分析

やまぐち歯科こども歯科では、出っ歯の原因を正確に把握し、最適な治療方針を立てるために、CTやセファロ（頭部X線規格写真）などの精密な診断機器を活用しています。ここでは、初診から治療開始までの流れをご説明します。

（1）無料矯正相談（0円）

まずは現在の歯並びや口元の状態について、気になる点をお伺いしながら、今後の治療の必要性・方針をご説明します。相談のみでもお気軽にご来院ください。

（2）精密検査（5,500円）

CT撮影やセファロX線、口腔内・顔貌写真の撮影、歯の型取り（または口腔内スキャン※現在未対応）などを行います。これにより、骨格のズレや成長方向を客観的に把握できます。

（3）診断・治療計画のご説明（22,000円）

検査結果をもとに、現状の分析・問題点・治療開始のタイミング・治療方法・費用・期間などを詳しくご説明します。保護者の方のご希望も丁寧にお伺いしながら、治療プランを一緒に決定します。

（4）装置の装着・定期通院（月額5,500円）

治療方針にご同意いただけましたら、矯正装置を装着し、月1回の通院で調整・モニタリングを行っていきます。通院間隔や注意事項は、装置の種類や年齢によって異なります。

当院の特長： 女性歯科医師による丁寧な対応、LINEでの相談受付、土曜診療対応、医療ローン・分割払い完備。安心して通っていただける環境を整えています。

よくある質問（Q&A）出っ歯治療に関する疑問を解決

Q1：永久歯が生え揃ってからの方が治療しやすいのでは？

確かに永久歯が揃うことで歯の位置を直接調整できる段階にはなりますが、成長を利用した骨格へのアプローチは不可能になります。出っ歯の多くは骨格が原因のため、6〜9歳ごろの早期治療が理想です。

Q2：矯正装置は痛い？嫌がるのでは？

初めて装置をつけた直後は多少の違和感や締め付け感がありますが、数日で慣れることがほとんどです。当院では、痛みを軽減した設計の装置を採用し、こども自身が「頑張れる」工夫を施しています。

Q3：矯正のために抜歯は必要ですか？

軽度〜中等度の出っ歯では、成長期に治療を始めることで抜歯せずに済む可能性が高くなります。ただし、永久歯列完成後にスペースが確保できない場合などは、抜歯を提案することもあります。

Q4：出っ歯の治療に健康保険は使えますか？

基本的に、矯正治療は保険外診療（自由診療）となりますが、当院では「初回相談は無料」で対応しております。また、お支払いに関しても無理のない分割プランやローンをご提案可能です。

保護者の方へ｜矯正治療はお子さまへの一生のプレゼント

「歯並びが悪くても命に関わるわけじゃないから」と考えてしまう気持ちはよくわかります。しかし、出っ歯は単なる見た目の問題ではなく、呼吸・発音・成長・自信など多くの側面に影響を与えるものです。

とくに小児期に適切な治療を行うことで、自然な骨格成長のサポートができ、抜歯や外科処置の可能性を減らせるという点は、大きなメリットです。

将来的に「もっと早くやっておけばよかった…」とならないよう、まずはお気軽に相談してみてください。お子さまの未来に寄り添う最初の一歩を、私たちがお手伝いいたします。

まとめ：出っ歯治療は早ければ早いほど選択肢が広がる

出っ歯（上顎前突）は、早期に対応することで骨格や歯並びへの影響を最小限に抑え、治療期間や費用の負担も軽減できます。5歳〜10歳ごろは、成長を活かせる貴重なチャンスです。

やまぐち歯科こども歯科では、女性歯科医師によるやさしく丁寧な対応と、CT・セファロを使った精密診断で、お子さま一人ひとりに合った最善の治療をご提案いたします。

→ 5歳からの小児矯正とは？ もあわせてご覧ください。